情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

中等度から重度の高カリウム血症を呈する患者の転帰予測因子

バダル・アフザル、アンバー・メフムード、サナ・シャバズ、サラ・カビール、タヒル・カーン・ザイ

はじめ
に 救急科（ED）で観察される最も一般的な電解質不均衡の 1 つは、高カリウム血症（カリウム（K）レベル > 5.5 mEq/dL）です。中等度から重度の高カリウム血症（K レベル > 6.0 mEq/dL）は重篤な不整脈を引き起こす可能性があるため、高カリウム血症を速やかに是正し、根本的な原因を治療することが重要です。

目的
この研究の目的は、救急外来を受診した中等度から重度の高カリウム血症の患者を評価することです。また、患者の死亡率と高カリウム血症に関連する要因も考慮します。

方法
この研究は、2008 年 11 月から 2009 年 10 月にかけてアガ カーン大学病院救急医療科で実施されました。中等度から重度の高カリウム血症で救急外来を受診したすべての成人患者 (年齢 16 歳以上) が対象となりました。対象患者全員の完全なカルテが検討され、関連情報がデータ収集ツールで収集されました。データは SPSS v16 を使用して分析され、カテゴリ データの頻度と割合が計算されました。2×2 テーブルを使用して、高カリウム血症と年齢、性別、併存疾患、主訴、低血圧および慢性腎臓病の存在との関連性を評価しました。統計的に有意な変数を多重ロジスティック回帰モデルに入力して、関連性の強さを判定しました。

結果
適格患者は合計247名で、そのうち51.8%が男性で残りが女性であった。患者の45%は46～65歳、43%は65歳以上で、15～45歳の患者はわずか12.3%であった。患者の29%は1～2個の併存疾患を抱えていたが、患者の69%は3個以上の併存疾患を抱えていた。生存データは213名の患者について入手でき、そのうち186名 (87.3%) の患者が退院まで生存した。死亡した患者のうち、89%の患者はKレベルが6.0～7.0 mEq/dLであり、Kレベルが7.0 mEq/dLを超えたのはわずか11%であった。年齢、冠動脈疾患、高アニオンギャップ、中等度の高カリウム血症は生存と負の相関関係にあった。

結論
高カリウム血症を呈する患者においては、加齢、高アニオンギャップ代謝性アシドーシス、中等度の高カリウム血症（カリウム濃度 6.0～7.0 mEq/dL）が死亡率の主な予測因子である。