ISSN: 2155-9880
マレク・M・ロゴフスキー1,2*
冠動脈介入は、冠動脈疾患患者の現代治療に不可欠な要素となっています。しかし、これらの介入は侵襲性があるため、冠動脈穿孔、解離、無再血流現象、さらには心筋梗塞などの特定の処置合併症の潜在的リスクを伴います。合併症の発生は、即時の処置結果や短期/長期の罹患率および死亡率に影響を及ぼす可能性があります。過去 40 年間で、これらの合併症の潜在的な予測因子が特定されてきました。複数のリスク スコア モデルが提案されているにもかかわらず、大規模コホートで有意に検証された単一のリスク モデルはこれまで存在しません。
冠動脈穿孔は、急性および慢性のどちらの場合も、死亡率および MACE 率を大幅に増加させます。一般的なリスク要因には、女性、高齢、積極的な高圧バルーン拡張などがあります。再血流がないことは、通常、高齢、動脈性高血圧、喫煙、脂質異常症、腎不全と関連しています。冠動脈解離の予測因子の中で、女性、多枝病変、近位部の曲がりくねりと長い病変を伴う複雑な冠動脈構造などの要因が、潜在的なリスク要因として特定されています。これらの合併症はすべて、患者の転帰に悪影響を及ぼす処置中の心筋梗塞につながる可能性があります。