婦人科と産科
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概要

低ナトリウム血症の稀な原因としての妊娠中毒症

イルケル・カフラマノグル、メルヴェ・バクティログル、オグズ・ユセル、ファトマ・フェルダ・ヴェリット

背景：重度の低ナトリウム血症は、妊娠高血圧症候群の非常に稀な致命的な合併症であり、14例報告されている。
症例提示：妊娠2回、出産1回の29歳女性で、それまで健康であったが、妊娠34週で期外収縮のため入院した。両腕の血圧は150/90 mmHgで、軽度のタンパク尿があった。入院3日目に、ナトリウム値は120 mEq/Lであった。同日、患者は頭痛を感じ始めた。以前に帝王切開を受けていたため、帝王切開を実施した。術後1日目に、血清ナトリウム値は115 mEq/Lに低下した。患者は全身発作を起こした。24時間の経口水分制限および50 ml/時の等張塩化ナトリウム投与後、血清ナトリウムは127 mmol/Lに上昇し、48時間までに正常に戻った。
結論:子癇前症患者における低ナトリウム血症はけいれん、母体死亡率、胎児損傷の原因となる可能性があるため、その予測、予防、管理には注意が必要です。