植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

小児歯科処置における行動管理の補助としての鼻鎮静剤による前投薬

アクサム・シュクリー、アッセム・モハーラム、オサマ・シャハウィ、アブラ・アリー、ヘバ・モーガン、ファイルーズ・ソリマン

背景:近年、技術、テクノロジー、材料の大きな進歩により、歯科の日常臨床診療にメリットがもたらされていますが、こうしたメリットにもかかわらず、小児の歯科治療に関する不安は世界中の多くの患者が抱える問題であり、歯科治療を提供する上で依然として大きな課題となっています。

患者と方法:簡単な抜歯処置を受ける 5 ～ 8 歳の小児 100 名が研究に参加するために選ばれ、ランダムに 2 つのグループ (各グループ 50 名) に分けられました。

対照群（C 群）：従来の治療（非薬理学的行動管理）を受け、鎮静群（S 群）は事前に鼻腔内鎮静（ケタミン 3 mg/kg およびミダゾラム 0.5 mg/kg）を受けました。術中の鎮静効果、痛み、不安レベルの変化を評価し、処置時間も記録しました。

結果：鼻腔内鎮静法で事前鎮静された小児（S群）は、C群と比較して、鎮静レベル（P=0.042）、疼痛スコア（p=0.032）、不安レベル（P=0.036）が有意に低下し、親子分離が容易（P=0.029）であった。また、S群では処置時間の平均が20分±3.7分減少したのに対し、C群では25分±2.8分減少し、この減少はC群と比較して統計的に有意であった（P<0.05）。

結論:ケタミンとミダゾラムを使用した鼻腔内鎮静は、鎮静されていない小児よりも鎮静レベルが低く、不安レベルが低く、患者を手術室に移送する際に親子の分離が容易であった。さらに、鼻腔内鎮静下での単純な抜歯に必要な時間は、通常の椅子サイド手術よりも大幅に短く、バランスのとれた費用対効果の可能性を示唆している。