植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

術前のミドドリン使用は同所性肝移植中の術中低血圧を予測しない

背景: 肝移植の合併症は、末期肝疾患患者の長期的な利益を損なう。肝移植を待つ患者の中には、経口α1作動薬ミドドリンで治療する人もいる。術前にミドドリンを使用すると、関連する昇圧剤や血液製剤の投与による術中低血圧の増加と、移植片生存への悪影響が予測できるという仮説を立てた。方法: 肝移植を受ける前にミドドリンを投与された患者と投与されなかった患者を比較する後ろ向きのマッチした症例対照研究を実施した。64人の患者を検査し、分析した。主要評価項目は、術中昇圧剤の総使用量と術中低血圧の分数であった。結果: 主要評価項目については、グループ間に統計的に有意な差は認められなかった。1年患者生存率または移植片生存率に有意差は認められなかった。米国麻酔科学会 (ASA) 身体状態、末期肝疾患モデル (MELD) スコア、術前血圧測定基準、術中の持続的腎代替療法の使用、クリオプレシピテート、およびセルセーバーの使用において、統計的に有意な差が認められました。結論: 肝移植を受ける患者における術前のミドドリン使用は、術中の低血圧の増加や、同時に必要な昇圧剤または血液製剤を予測しませんでした。ミドドリンの使用は、ASA および MELD スコアの上昇、腎代替療法、および術前血圧の低下と関連していましたが、移植片生存率の変化には関連していませんでした。