ISSN: 2155-6148
キム・キョンフン
目的: 経皮的骨形成術 (POP) は、経皮的椎体形成術 (PVP) の技術的延長として、椎体以外の痛みを伴う脊椎外転移性病変の治療に使用されています。PVP は体重を支える椎骨で実施されますが、脊椎外 POP は通常、体重を支えない扁平骨で実施されます。脊椎外病変の痛みは、体重を支える姿勢によって引き起こされないかもしれませんが、特定の動作によって引き起こされる場合があります。この研究は、脊椎外 POP が実施された関係部位に応じて、特定の動作による患者の運動関連疼痛 (MRP) とその結果生じる疼痛関連障害 (PRI) を評価するために実施されました。
方法: 70 回の脊柱外 POP を受けた 66 人の患者のカルテをレビューして、MRP とその結果の PRI を評価する後ろ向き研究を実施しました。仰向け、患側臥位、座位、立位、歩行の 5 つの異なる姿勢での数値評価スケール (NRS) スコアと、POP 前後の Karnofsky パフォーマンス スケール (KPS) スコアを使用して、それぞれ MRP と PRI を評価しました。
結果: 術後の平均 NRS スコアは、患者が 5 つの姿勢のうち特定の 1 つをとったときに有意に低下しました。肩甲骨形成術後に患側を下にして横たわった姿勢、坐骨形成術後に座った姿勢、腸骨形成術時に患側を下にして横たわった姿勢、および肋骨形成術後に患側を下にして横たわった姿勢です。全患者の平均 KPS スコアは POP 後に上昇しました。
結論: 脊椎外転移を伴う癌患者における、特徴的な術前 MRP と、その結果生じた罹患部位に応じた PRI は、特定の動作によって発現し、癌が関節に及んでいない場合には、POP によって疼痛と機能障害が軽減された。