応用薬学ジャーナル
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概要

パキスタンの三次医療機関における疼痛管理のために処方された鎮痛剤の処方パターンと薬物間相互作用

カーン SA、アフリディ R、アフリディ UK、サドザイ S

背景: 鎮痛療法の主な戦略は、痛みの強さを耐えられるレベルまで軽減することです。鎮痛療法における投薬ミスの可能性を減らすために、WHO によってガイドラインが制定されています。しかし、パキスタンのほとんどの病院では、鎮痛剤は標準ガイドラインに従って合理的に処方されていません。目的: この研究の目的は、鎮痛剤の処方パターンの例示的な評価として、三次医療機関に入院している患者の疼痛管理の治療戦略を分析し、そこでの潜在的な薬物間相互作用の有病率を推定することです。方法: これは、パキスタンの都市部の三次医療機関の外科病棟と腫瘍科に入院している患者を対象とした非介入横断研究です。処方箋を分析して、医師の鎮痛剤の選択と処方された鎮痛剤の数に関する好みを調べました。さらに、鎮痛剤を処方する前に疼痛強度評価ツールが使用されたかどうかを全般的に観察しました。処方された鎮痛剤の有効性は、鎮痛療法後の患者への聞き取り調査によって評価されました。さらに、参考図書と Medscape マルチ薬物相互作用チェッカーを使用して、潜在的な薬物間相互作用も研究されました。結果: 研究対象集団 n=45 入院患者 (男性 24 人、女性 21 人) では、トラマドールが最も頻繁に処方された鎮痛剤でした。いずれの場合も鎮痛剤を処方する前に痛みの強度が評価されていなかったため、53.3% の被験者が鎮痛療法後も激しい痛みを訴えました。潜在的な薬物間相互作用はすべての処方箋に存在していました。最終的に、45 の処方箋で 276 の相互作用が見つかり、そのうち 60% が重大な重症度でした。結論: 現在の研究では、パキスタンの三次病院で痛みの管理が不十分であることが判明しました。鎮痛剤は、実際に痛みの強度を評価せずに処方されていました。不適切な鎮痛レジメンが選択され、相互作用する薬剤が多すぎると同時に処方されていました。