植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

末梢神経遮断の死体モデルにおける注入圧力

スコット・ロス、ケリー・エドワーズ、キャサリン・マクファデン、ポール・E・ビゲレイシン、スティーブン・L・オーレボー

目的:注射中の圧力モニタリングは、神経束内針の配置を検出するのに役立つと考えられています。私たちは、超音波ガイド下で、保存されていない死体の頸神経根、四肢の末梢神経、神経周囲軟部組織に注射を行いました。私たちは、これらの 3 つの部位に針先を配置すると、注射圧が大幅に異なると仮定し、組織学的分析によって、注射の神経束内と神経束外の圧力を比較できると仮定しました。

方法:圧力をモニタリングしながら、一定速度で、ロピバカイン 0.5% 5 ml を頸部神経根 (n=4)、四肢末梢神経 (n=10)、神経周囲軟部組織 (n=9) に注入しました。注射終了時に、針の位置を組織学的に決定するために染料を注入しました。ピーク圧とピーク圧に達するまでの時間を、これら 3 セットの注射で比較しました。顕微鏡検査の後、すべての束内圧と束外圧をグループ化して比較しました。

結果: 3 つのグループの平均ピーク注入圧は有意に異なることが判明しました (p=0.0002)。組織学的検査では、10 回の末梢神経注入のうち 4 回で束内に染料が沈着しましたが、10 回のうち 6 回では沈着しませんでした。束内注入の平均ピーク圧は束外注入よりも有意に高かったです (p<0.0001)。ピーク注入圧に達するまでの時間は、これら 2 つのグループで差がありませんでした。

考察:神経束内注射と神経束外注射を比較すると、ピーク圧が 2 つの範囲に明確に区分されることがわかりました。これは、神経束内注射が神経根で行われようと末梢で行われようと、神経束内注射が高圧を生成することを示す、人間の死体と生きた動物の両方からのこれまでの証拠に追加されます。