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概要

エチオピア北西部デブレ・マルコス病院で出産した女性における分娩中の子宮破裂の発生率と関連因子

Aliyu SA、Yizengaw TK、Lemma TB

背景: 子宮破裂は、世界中の多くの農村地域で妊産婦死亡率と新生児死亡率の高さの原因となっています。子宮破裂は、妊産婦死亡全体の約 8% を占めています。方法と材料: 施設ベースの横断的研究デザインを採用し、子宮破裂の有病率と関連要因を評価しました。データは、2010 年と 2014 年にエチオピア北西部のデブレ マルコス紹介病院の産科病棟の出産記録、手術室記録、患者症例ファイルに登録された症例から抽出されました。系統的サンプリング法を使用して、合計 880 症例が選択されました。結果: デブレ マルコス紹介病院産科病棟の 5 年間の患者記録 (登録された出産症例約 16,100 件) をレビューした後、880 症例のサンプル サイズが選択されました。これらの選択された症例のうち、854 件 (97.2%) が研究に回答しました。子宮破裂の有病率は81例（9.5%）で確認された。子宮破裂に関連する因子には、出産前ケアへの受診が2回未満（OR 2.5 95% CI 1.25-5.03）、分娩追跡時に分娩記録を使用しない（OR 7.29 95% CI 3.4-15.4）、閉塞性分娩（OR 15.3 95% CI 7.54-31.1）、病院から10kmを超える距離に住んでいる（OR 5.26 95% CI 1.8-15.3）、母親の年齢が1単位増加する（OR 8.15 95% CI 0.18-0.82）、妊娠回数が1回増加する（OR 2.165 95% CI 1.6-2.9）、および他の施設からの紹介（OR 6.5 95% CI 2.5-16.2）が含まれます。結論と勧告: 子宮破裂は、エチオピア北西部のデブレ マルコス紹介病院における母体罹患率と死亡率の主要原因の 1 つです。子宮破裂の大部分は、分娩障害が原因で発生しています。病院は、健康施設の集水域と教育キャンペーンを備えた強力な協力的かつ統合的なメカニズムを構築し、子宮破裂の蔓延と周辺地域への影響を減らす必要があります。