プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

安定狭心症の外来患者における閉塞性冠動脈疾患の有病率

ダーク・ウェスターマン、コンスタンティノス・サヴァティス、ウルリケ・ウォレンベルグ、ロジャー・リンバーグ、ラース・S・マイヤー、ヨハン・バウアーサックス

背景: 心筋虚血は臨床症状として狭心症を呈し、罹患率および死亡率の上昇と関連している。閉塞性冠動脈疾患 (CAD) は心虚血の唯一の原因ではなく、安定狭心症患者における閉塞性 CAD の有病率については依然として議論が続いている。そこで、我々は冠動脈造影を受ける安定狭心症患者における CAD の有病率を調査した。方法: 横断的研究では、ドイツの外来診療所で冠動脈造影が予定されている安定狭心症患者 2501 名を観察した。ベースライン特性、虚血性ストレステストの結果、狭心症の状態、および冠動脈疾患 (CAD) の程度に関する冠動脈造影の結果を記録した。結果：2501人の患者のうち1049人では、患者の既往歴に閉塞性CADが既往症として記録されていたが、他の1452人の患者には以前に記録されたCADがなかった。CADが既知のこれらの患者の85％で、新たに行われた冠動脈造影により、狭心症の症状の最も可能性の高い原因はCADの進行であることが明らかになった。対照的に、既知のCAD患者と比較して症状が類似しているにもかかわらず、冠動脈造影で記録された有意な閉塞性CADはわずか16.5％であった。興味深いことに、既知のCADのない患者で行われた多変量解析では、男性、65歳以上、脂質異常症、および典型的な狭心症の症状のみが閉塞性CADの予測因子であった。高血圧、喫煙、虚血性ストレステストの結果などの他の典型的なリスク因子は、このグループではCADの予測因子ではなかった。結論: CAD が既知である患者では、狭心症の症状の原因として病気の進行がよく見られました。CAD が既往のない患者では、新たに CAD と診断される割合ははるかに低かったです。症状は CAD が既往のある患者とない患者で同様であったため、これは臨床的に重要です。内皮機能不全や微小血管異常などの心虚血の他の原因は、安定狭心症患者の臨床症状に関連している可能性があります。