植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

高齢者の脊髄麻酔による低血圧の予防：予防的アトロピンとエフェドリンの比較

シャイレンドラ・シグデル、アニル・シュレスタ、ロシャナ・アマティア

背景:脊髄麻酔による低血圧は、高齢者では生理的予備力が低下し、さまざまな重要臓器への血液供給が損なわれるため、より一般的かつ危険です。高齢者の低血圧後の頻脈反射の鈍化をアトロピンまたはエフェドリンで回復させることは、低血圧の予防に役立つ可能性があります。

方法:本研究は、泌尿器科手術を受ける ASAPS I-II 患者 60 名を、脊髄麻酔導入後 1 分で IV 生理食塩水 (プラセボ) または IV アトロピン 0.6 mg または IV エフェドリン 12 mg のいずれかの投与に割り当てた、前向き、ランダム化、二重盲検、対照試験です。心拍数 (HR)、平均動脈圧 (MAP)、メフェンテルミンおよびフェニレフリンの必要量、および副作用プロファイルが調査されました。各グループおよびグループ間で、血行動態パラメータがベースラインと比較されました。

結果:患者は人口統計データ、ベースラインの血行動態パラメータ、手術期間が比較可能でした。ベースラインと比較すると、プラセボではほとんどの場合、平均 HR と MAP の傾向が有意に低下しました (p グループ (5%))]。

結論:高齢患者における脊髄麻酔導入後 1 分以内に静脈内アトロピン 0.6 mg または静脈内エフェドリン (12 mg) を投与することは、脊髄麻酔誘発性低血圧および徐脈の予防に安全かつ効果的であり、臨床的に重大な副作用なく血管収縮薬の必要性が減少しました。