小児研究の進歩
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概要

イルバボル地域の公立病院におけるHIV感染児童に対する予防治療の遵守とその効果的な実施における課題：後ろ向き追跡調査

デサレン・ニガトゥ

はじめに:世界保健機関が予防療法を普遍的に推奨しているにもかかわらず、ART を受けている小児科患者のうちこの介入を受けているのはわずか 56% です。この研究の目的は、イルアバボル地域の公立病院の HIV 感染小児に対する予防療法の重要性と効果的な実施の課題を明らかにすることです。

材料:施設ベースの遡及的コホート研究が、標準的な構造化質問票による 300 人の子供の記録の検討と主な保護者へのインタビューで実施されました。データはクリアされ、Epi-info バージョン 3.1 に入力され、さらに分析するために SPSS バージョン 24 にエクスポートされ、バイナリ ロジスティック回帰を使用して予防療法の採用に関連する要因が調査されました。2 変量解析で p 値 <0.2 の変数は、多変量解析に入力されました。95% 信頼区間のオッズ比は関連の強さを示すために推定され、p 値 <0.05 は多変量解析での統計的有意性として宣言されました。

結果: 300 (293) 件の記録のうち、回答率は 97.6% でした。回答者のほぼ全員が女性で、279 (93%) でした。また、回答者の約半数 (48%) は正統派の宗教に属し、少数 (3.4%) は初等教育を受けていました。曝露を受けた乳児の半数以上は 13 ～ 18 か月齢でした。さらに、保護者の約 65.5% は予防治療についてよく知っていました。

予防療法の順守不良の最も強力な独立予測因子は、文字が読めない [OR=0.153 (0.027-0.863) P< 0.330]、薬を入手するまでの長い手順 (OR=9.913[2.825, 34.731]、p=<0.000)、薬の入手不足 [OR=9.91 (2.829-34.73)、P< 0.000]、3回以上の服用忘れ [OR=2.69 (1.17-6.26)、p=<0.022]、持続性下痢 [OR=4.324 (1.067-17.530)、p=0.040] であり、これらは HIV に感染した小児における予防療法と関連していた。

結論:研究対象地域における予防療法は比較的多く、手順も長いことが分かり、予防薬の不足と持続性下痢が予防療法の重要な予測因子であることが判明しました。したがって、これを回避するには、薬へのアクセス、持続性下痢の治療、待ち時間の短縮が予防療法の採用率を高める上で重要な役割を果たします。