人類学
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概要

PREVENTT 試験: 英国における術前貧血のスナップショット

アンナ・ブッチャー、ベン・クレベンジャー、レベッカ・スウィンソン、ローラ・ヴァンダイク、アンドリュー・クライン、トビー・リチャーズ

術前貧血は、大手術のリスク要因として認識されています。術前患者の約 30% が貧血ですが、リスクがあるにもかかわらず、紹介から手術までの介入時間が不十分であることや管理プロトコルがないことなどの理由で、貧血は見過ごされ、管理されないことがよくあります。現在英国で実施され、術前患者を募集している多施設共同試験のスクリーニング データを使用して、これらの課題を評価しました。結果によると、2013 年 9 月から 2015 年 6 月の間に 4979 人の患者のスクリーニング データが返され、そのうち 415 人 (8.3%) が適格基準を満たしていました。不適格患者のうち、5 つのコードが試験の除外全体の 90% 近くを占めていました。44.9% は Hb 値が組み入れ範囲外 (<90 g/L または >120 g/L) のため10.7% は手術の 10～42 日前にランダム化できなかった。4.9% は 28 日以内に Hb が測定されなかった。スクリーニングされた患者の少なくとも 18% は貧血であった。さらに、報告されたスクリーニング患者の最大半数が潜在的に貧血であったが、かなりの数の患者は試験介入のための十分な時間がなかったか、最近ヘモグロビンを測定していなかった。紹介から手術までの患者の迅速な管理は歓迎されるが、患者の事前最適化の障壁となり、見られる利点を減らす可能性がある。術前貧血の有病率は高いにもかかわらず、現在の術前経路ではすべての患者に対する貧血の管理が不十分である。