歯学ジャーナル
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概要

偽水晶体裂孔原性網膜剥離に対する一次25ゲージエアバッグ硝子体切除術

ミケーレ・レイバルディ、アントニオ・ロンゴ、テレーシオ・アヴィタビレ、ヴィンチェンツァ・ボンフィリオ、アンドレア・ルッソ、アンドレア・サイッタ、ミケーレ・ニコライ、アルフォンソ・ジョバンニーニ、フランチェスカ・ヴィティ、チェーザレ・マリオッティ

目的:原発性偽水晶体裂孔原性網膜剥離 (PsRD) の治療において、空気注入下で 25 ゲージ硝子体切除術を行う新しい硝子体扁平部切除術アプローチ (エアバッグ硝子体切除術) の解剖学的および機能的結果と合併症率を評価する。
方法:前向き、非比較、介入症例シリーズ。重度の増殖性硝子体網膜症 (グレード A または B) を合併していない原発性 PsRD の連続患者 141 人の 141 眼。すべての患者は、空気の持続注入下での 25 ゲージの原発性硝子体切除術、網膜裂孔のレーザー網膜復位術、および空気またはガスタンポナーデを受けた。最短 6 か月の追跡調査を受けた眼が評価された。主要評価項目は、追加手術なしの1回の手術後の最終追跡調査での網膜復位と定義される主要な解剖学的成功率、視覚的結果、および合併症率であった。
結果: 6か月後、98%の眼(138/141)で1回の手術後に網膜復位に成功した。3眼(2%)で追跡調査期間中に網膜剥離が再発し、2眼では増殖性硝子体網膜症、1眼では新たな網膜裂孔が原因であった。手術後、最高矯正視力が有意に改善した(P<0.001、ANOVA)。平均最終視力(SD)は、最小分解能角の対数(logMAR)で0.28(0.34)、手術前は0.94(0.84) logMARであった(P<0.01、Tukey–Kramer検定)。最も一般的な術後合併症は、術後 1 日目に 10 眼 (7%) に認められた一過性高眼圧 (IOP > 21 mmHg) でした。
結論:初回 25 ゲージ エアバッグ硝子体切除術は、PsRD の眼において解剖学的および機能的に高い成功率をもたらし、合併症の発生率も低いことが示されました。