白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

膝蓋骨原発性骨リンパ腫

ロドルフォ・E・デ・ラ・ベガ、サンティアゴ・A・ロサノ＝カルデロン、カレン・チザム、マリアン・ハリス、ミーガン・E・アンダーソン

背景：原発性骨リンパ腫（PBL）は、全骨腫瘍の 7% を占めるまれな骨悪性腫瘍です。最も一般的には長骨に発生し、大腿骨遠位部と脛骨近位部が最も一般的な部位です。患者の大多数は、外傷がない状態で成人期に疼痛を呈して受診します。方法： 6 か月前から右膝蓋周囲痛が潜行性に発症した 15 歳男性の症例報告です。当院を受診後、患者は過去 1 年間で 30 ポンドの体重減少、右鼠径リンパ節腫脹、膝蓋骨領域の圧痛を訴えて来院しました。画像診断で右膝蓋骨の骨溶解性病変が示され、画像誘導生検が行われました。結果を待つ間、患者は階段を降りているときに膝蓋骨の非転位骨折を呈しました。骨リンパ腫の診断が確定した後、膝装具による治療と COPAD 化学療法が開始されました。結果:患者は病的骨折に対して 6 か月間の化学療法と膝固定を受けました。化学療法に対する反応は良好で、骨折後に合併症は発生しませんでした。患者は診断から 2 年が経過しましたが、再発の兆候はなく、通常の日常生活に戻っています。結論:文献では膝蓋骨から発生する PBL の報告はほとんどありません。これらの報告のほとんどは年齢による区別がなく、区別している数少ない報告でも、患者は 38 歳から 77 歳です。私たちの知る限り、これは小児集団における膝蓋骨原発性骨リンパ腫の最初の報告です。膝前部の痛みは非常に一般的であり、その鑑別診断は非常に多岐にわたります。膝前部の痛みは、腱炎、膝蓋骨不整列症候群、軟骨軟化症に関連することがより一般的です。臨床医は、従来の治療に反応がない場合は、潜在的な原因として悪性プロセスの可能性を念頭に置く必要があります。