チャリティー・フリンポン、フランシス・アジェマン＝イエボア、クリスチャン・オビリコラン、ヤスミン・ハーディ、クワク・ニャメ、アイザック・アチアンポン、オポク・クワメ、サンプソン・ドンコール、ブライト・オッポン・アフラニー、ベアトリス・アモア
敗血症は、重篤な患者、特に病院の集中治療室における HIV/AIDS 患者の入院に関連する最も一般的な問題の 1 つです。敗血症の重症度と経過を測定する診断ツールがないため、臨床現場での敗血症の診断と予後は困難です。そのため、この研究は、敗血症性および非敗血症性の HIV/AIDS の症例対照研究における敗血症の代替マーカーとしてのプロカルシトニンの使用を評価し、敗血症のカットオフ閾値を決定するために設計されました。
病院ベースの症例対照研究設計を使用して、ガーナの Komfo Anokye 教育病院 (KATH) の救急科から、敗血症 66 例と非敗血症 34 例からなる 100 人の HIV/AIDS 患者が募集されました。敗血症は、全身性炎症反応症候群 (SIRS) 基準を使用して定義されました。血清プロカルシトニン (PCT) および反応性タンパク質 (CRP) レベルは、標準的な ELISA 原理によって測定されました。
全体的な敗血症の有病率は、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている患者で 60.5%、女性で 66.7%、男性で 33.3% と評価されました。敗血症患者のウイルス抑制率は 71% でした。記録された全体の死亡率は 89.4% でした。しかし、ART では死亡からの保護は得られず、ART を受けている症例の 56.5% が死亡しました。敗血症
患者のうち、血液培養が陽性であったのはわずか 22.7% でした。PCT は、敗血症患者の方が非敗血症患者よりも有意に高く (p=0.000)、血液培養が陽性の患者の方が血液培養が陰性の患者よりも高かったです (p=0.001)。 PCT レベルは、生存した患者と比較して死亡した患者で有意に高かった (p=0.000)。HIV/AIDS 患者の敗血症診断における PCT と CRP の AUC は、それぞれ 0.496 ng/ml と 39.281 mg/L のカットオフで 0.968 と 0.726 であった。この研究は、PCT が CRP と比較して HIV/AIDS 患者の敗血症診断のより優れた代替マーカーであることを明確に示している。