婦人科と産科
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概要

プロゲスチン/抗プロゲスチン：子宮内膜症の発症と治療における役割

シャイレシュ・S・バスカラン氏とハリーシュ・B・ナイル氏

子宮内膜症は妊娠可能年齢における痛みを伴う婦人科疾患で、子宮内膜組織が子宮の外側に発達し、通常は子宮の内壁にのみ存在し、骨盤底、子宮内膜または腹腔に付着します。子宮内膜症は、腹痛、出血、過度の痛みを伴う月経不順、炎症反応および不妊症を引き起こします。月経逆行および侵入理論は、子宮内膜症の病因として十分に研究されてきました。エストロゲン、ゴナドトロピン放出ホルモンなどのステロイドの役割は文書化されており、主要な治療戦略は子宮内膜症のステロイド生物学に基づいています。現在の治療戦略はあまり成功しておらず、病気の後期段階にのみ焦点を当てています。子宮内膜症の開始（初期段階）におけるプロゲステロンの正確な役割は十分に研究されておらず、子宮内膜症の後期段階で発生するプロゲステロン抵抗性の概念によって影に隠れています。このレビューでは、プロゲステロンの役割と、子宮内膜症の発症と進行を抑えるのに役立つ可能性のある抗プロゲスチンの使用または併用治療戦略について議論します。