歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

新生血管性加齢黄斑変性症患者におけるラニビズマブ療法後の長期視力結果の予後因子

ティナ・リストウ、ステフェン・ヒレブランド、ジェニタ・スマイルホジッチ、アレクサンダー・C・ウォルシュ、ベルント・キルヒホフ、スリニバス・R・サダ、サンドラ・リアコプロス

目的:スペクトル領域光干渉断層撮影 (SDOCT) およびフルオレセイン蛍光眼底造影 (FA) の所見が、新生血管性加齢黄斑変性 (NVAMD) に対するラニビズマブ投与後の視力 (VA) 結果を予測できるかどうかを評価する。
方法:未治療の NVAMD 患者 72 眼の最良補正視力 (VA) を、ベースライン、3 回の注射後、および可能な場合は 12、24、36 か月の追跡調査時に遡及的に収集した。ベースラインの FA および SDOCT 画像は、リーディング センター ソフトウェアを使用して定性的および定量的に分析した。FA 上の CNV 病変成分の面積、および SDOCT 上の神経感覚網膜、外核層、網膜下液、網膜下高反射物質、および色素上皮剥離 (PED) の容積を計算した。VA およびベースラインからの VA の変化は、すべてのパラメーターと相関していた。
結果：ベースラインのVAは、最終VAおよび追跡期間中のVAの変化と有意に相関していた。FAにおける総CNV病変面積の拡大、古典的および潜在的CNV病変成分は、追跡期間中のVAの低下と相関していた。短期転帰の改善を示す定性的特徴には、網膜血管腫増殖（RAP）の存在およびSDOCTにおける嚢胞様腔の欠如が含まれる。網膜容積が大きい眼ではVAの短期的増加が大きく、OCTでのPED容積および面積測定が大きい眼では12か月後のVA増加が小さかった。VAの結果は、網膜下高反射物質の容積が大きい眼またはPED面積が大きい眼、ならびに外核層の容積が少ない眼で低下した。RAP、網膜下液、性別および年齢以外のCNV病変タイプについては予後価値を特定できなかった。
結論:いくつかの FA および SDOCT パラメータは、NVAMD におけるラニビズマブ投与後の VA 結果の予後価値を示した。これらのパラメータの相対的な重要性を定義するには、より大規模な前向きデータセットが重要になるだろう。