プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

突然心臓死の生存者における除細動器ショックの予後的重要性

ソニー・ジェイコブ、アプルヴァ・バデカ、アンキット・ラソッド、パラニアッパン・マニカム、モハマド・キジルバシュ、アディティヤ・バラドワジ、ルイス・アフォンソ

植込み型除細動器（ICD）の植え込みは、生命を脅かす心室性頻脈（LTVA）から生還した患者に対する標準治療です。ICD ショックにより、一次予防のために ICD が植え込まれた患者の将来の有害事象が予測されます。しかし、二次予防集団における有害事象の予測における ICD ショックの役割は不明です。

抗不整脈薬対ICD（AVID）試験（n=1016）は、LTVA患者の治療におけるICD（n=507）と抗不整脈薬（n=509）を比較するランダム化対照試験でした。平均追跡期間は916 ± 471日でした。NHLBI限定アクセスデータセットを使用して、AVID試験のICDアームを分析しました。ショックを誘発する基礎リズムが心室頻拍または心室細動である場合、ICDショックは適切として分類されました。その他のすべてのICDショックは不適切と見なされました。ICD療法に関するデータは420人の患者について利用可能でした。すべてのショック（n=380）、すべての適切なショック（n=296）、すべての不適切なショック（n=72）は、全原因、心臓または不整脈による死亡率の上昇とは関連していませんでした。

結論として、ICD ショックは LTVA 生存者の追跡調査において死亡リスクの増加をもたらしません。二次予防患者において、ICD ショックを有害転帰の代替マーカーとして使用することは現実的ではありません。