白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

CML の予後スコアリング システム - 改善は不可能か?

エドガー・フェイバー

CMLの治療に経口化学療法が導入されて以来、治療に対する将来の反応を含めた予後を推定する努力が続けられています。最初の効率的な予後スコアリングシステムは、それぞれブスルファンまたはヒドロキシウレアとインターフェロンアルファで治療された患者用に設計されましたが、今日ではチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）で治療された患者には、非常に優れた予測値を持つSokalスコアとHasford（Euro）スコアが使用されています。TKIによる治療用に特別に設計されたEUTOSスコアは（以前のスコアとは異なり）非常に簡単に計算できますが、一部の患者コホートでは、患者の全生存に対する最適な予測役割を果たせませんでした。CML予後スコア計算の新しい戦略には、新たに設計された統計ツールとエンドポイントの実装が含まれます。一方、組み合わせスコアを設計したり、治療に対する早期反応をスコアリングシステムに含めたりすることは簡単に可能です。しかし、白血病クローンの生物学的特性はスコアの要素に反映されない可能性があり、その重要な役割のため、個々の患者の運命はスコアと 100% 一致しない可能性があります。既存のスコア値をさらに改善するには、新しい生物学的/分子マーカーの実装が明らかに必要です。