植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

脊髄刺激装置植え込み後の長期にわたる重度の腹痛：脊髄刺激装置術後胸部神経根症の症例報告

スタンリー・イケジ、スコット・ブランコリーニ、スコット・ブランコリーニ

神経調節、特に脊髄刺激装置の使用は、慢性疼痛症候群の管理において人気が高まっている。脊髄刺激装置の設置の適応には、複合性局所疼痛症候群 (CRPS) に起因する慢性疼痛、神経障害、および椎弓切除後症候群などがある。脊髄刺激装置の設置に伴う潜在的な合併症として、術後の胸部神経根症の症例はほとんど報告されていない。この症例報告では、脊髄刺激装置のパドルリード設置を受けた後に長期にわたる重度の胸部神経根症を呈した患者について説明する。患者は 52 歳の女性で、腰痛と脚の痛みが悪化しており、保存的治療や背部手術では緩和されなかった。患者は経皮的 SCS 試験に成功し、症状が 80% 以上緩和されたため、その後 SCS とパドルリードを植え込んだ。術直後の期間、患者は脊髄刺激装置をオンにすると脚の痛みがかなり緩和したと報告した。しかし、彼女は胸部と腹部にひどくうずくような帯状の痛みを訴えました。注目すべきことに、術中イベントはありませんでした。彼女の痛みは薬物管理でわずかに緩和されました。すべての臨床検査、腹部と胸部のX線写真、内視鏡検査は陰性でした。SCSで脚の痛みが十分に緩和したため、彼女はパドルリードの除去を拒否しました。脊髄刺激装置の配置後に胸部神経根症を発症した症例研究がいくつかあります。これらの症例では、痛みは短期間で徐々に改善し、または装置を除去した後に改善しました。この特定の患者は、保存的治療が効かない9-10/10の持続的な腹痛が長く続いていました。まれな現象ではありますが、持続的な腹痛はSCSリード配置中の胸部神経損傷の結果である可能性があることを知っておくことが重要です。