婦人科と産科
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概要

[18F]フルオロ-2-デオキシ-Dグルコース陽電子放出断層撮影により、局所進行子宮頸部腺癌の晩期再発に対する免疫療法後の有望な腫瘍寛解が明らかに

Hsiu-Huei Peng、Kun-Ju Lin、Cheng-Tao Lin

転移性子宮頸がん患者の予後は不良で、生存期間の中央値は 8 ～ 13 か月です。化学療法薬のみによる治療では治癒はほとんど期待できません。過去数年間で、免疫療法、標的療法、血管新生阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤が開発され、転移性子宮頸がん患者にとってより優れた治療選択肢が提供されています。

52歳の女性が2001年7月に子宮頸部の局所進行腺癌、ステージIIbと診断されました。彼女は同時化学放射線療法を受け、10年以上にわたって完全寛解していました。残念ながら、彼女は2013年6月に肝転移（セグメント7と8）を伴う子宮頸部腺癌の晩期再発が見つかりました。彼女は部分肝切除と胆嚢摘出術を受け、免疫リスクプロファイル（IRP）に基づいた免疫療法を伴う標準化学療法のために婦人科腫瘍科に転科しました。ピシバニル（OK-432）、インターフェロンアルファ、セレコキシブ（シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤）、チマルファシン、アルデスロイキン（IL-2）などの免疫調節剤が投与されました。約 20 か月後、[18F] フルオロ-2-デオキシ-D-グルコース陽電子放出断層撮影により脾臓転移が疑われました。患者は、免疫調節剤セレコキシブ (シクロオキシゲナーゼ-2 阻害剤) によるガスレス腹腔鏡下腹腔内治療と、腹腔内免疫ウイルス療法を受け、強化療法のための宿主免疫監視を確立しました。3 か月後、再検査で転移性脾臓結節が完全に消失しました。

この症例は、転移性癌結節の完全寛解を誘導する免疫調節療法の劇的な可能性を示しています。この症例は、転移性子宮頸癌の生存率を向上させるために宿主の免疫監視を強化する免疫療法の潜在的な価値を示唆しています。