植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

帝王切開術における脊髄硬膜外麻酔併用時のフェニレフリンおよびエフェドリンの予防的注入：比較研究

オダグメ MT、ファインフェイス-オガン S、マト CN

背景:低血圧は、帝王切開のための脊髄麻酔後の妊婦に最もよく見られる副作用です。その予防と治療にはさまざまな薬理学的および非薬理学的方法が使用されていますが、このタイプの低血圧の管理には血管収縮薬が非常に重要になっています。

目的:この研究は、帝王切開のための脊髄硬膜外麻酔 (CSE) 中の母体低血圧を予防するためのフェニレフリンおよびエフェドリンの予防的静脈内注入の有効性と安全性を比較することを目的とした。

方法:選択的帝王切開が予定されている ASA I および II の患者 60 名が、2 つのグループにランダムに分けられました。グループ I の患者はフェニレフリン 80 μg/分を投与され、グループ II の患者は硬膜外カテーテルが挿入され固定されている間に、くも膜下ブピバカイン 10 mg の注入直後にエフェドリン 1 mg/分を投与されました。すべての患者は、CSE の誘発前に 0.9% 生理食塩水 1 リットルの晶質液前負荷を受けました。

結果:低血圧の全体的な発生率は 8.5% (フェニレフリン群で 6.7%、エフェドリン群で 10.3%) でした。収縮期血圧 (105.8 ± 9.2 mmHg) と拡張期血圧 (60.9 ± 8.9 mmHg) はエフェドリン群で最も低く、心拍数もフェニレフリン群で最も低くなりました。臍帯動脈 pH の平均値は 7.3 で、1 分目と 5 分目のアプガースコアは 2 つのグループで基本的に同じでした。

結論:フェニレフリンおよびエフェドリンの予防的静脈内注入は、新生児アシドーシスを伴わない選択的帝王切開のための脊髄硬膜外併用麻酔中の低血圧の発生率および重症度を軽減するのに安全かつ効果的である。