植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

開腹半結腸切除術におけるプロポフォール/レミフェンタニルとデスフルラン/フェンタニルの比較

ヴィニー・レンドベイ、トーマス・ドレーグニ、モルテン・ロストラップ、クヌート・アルビッド・キルケボーエン

前向きランダム化並行群間研究の目的は、開腹半結腸切除術におけるTIVA（全静脈麻酔）とプロポフォール/レミフェンタニルおよびデスフルラン/フェンタニルによる麻酔を比較することであった。10人の患者が各群にランダムに割り当てられました。主要評価項目である血行動態の安定性は、手術への反応（高血圧、頻脈、身体的または自律神経反応）による用量調節の回数として評価されました。カテコラミン濃度、麻酔後の回復時間、術後変数および費用も評価されました。手術への反応による用量調節の回数について、2つの群間に有意差はありませんでした（P = 0.88）。皮膚切開後1分の動脈血ノルアドレナリン濃度は、TIVA群で59 ± 14 pg/ml、デスフルラン群で262 ± 87 pg/mlでした（P < 0.01）。対応するアドレナリン レベルはそれぞれ 16 ± 3 および 38 ± 12 pg/ml (P < 0.05) でした。麻酔後の回復時間は 2 つのグループ間で有意差はありませんでした。TIVA グループでは、オピオイドの使用が大幅に増加し (P = 0.034)、硬膜外鎮痛の使用が増加する傾向があり (P = 0.06)、コストが約 30% 高くなりました (P = 0.03)。開腹半結腸切除術を受ける患者では、2 種類の麻酔間で血行動態の安定性に差がないと結論付けています。TIVA はカテコールアミン レベルを低下させ、術後の鎮痛剤の必要量とコストを増加させます。