心理学と心理療法のジャーナル
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概要

ウガンダの都市部外来診療所におけるHIV感染成人の心理社会的適応とART遵守

トム・デニス・ンガビラノ、ジョセフ・センパ、エイミー・ベンダー、チャールズ・ピーター・オシンガダ、パトリック・ムブルグ、ローズ・ナビリエ・チャロ、アムセール・シェリー、ダマリー・ナカンジャコ

はじめに:抗レトロウイルス療法 (ART) を成功させるには、処方された治療法をほぼ 100% 遵守する必要があります。ART への最適な遵守の欠如は、変異 HIV 株の発生リスクが高く、HIV 感染リスクが増大することと関連しています。心理社会的適応は、HIV における前向きな健康行動と関連しています。この研究では、HIV とともに生きることへの心理社会的適応と ART への遵守との相関関係を判定し、心理社会的適応に関連する要因を判定しました。

方法:この横断的研究では、感染症研究所 (IDI) クリニックで ART を受けている 235 人の HIV 感染成人にインタビューし、健康関連ハーディネス スケール (HRHS) を使用して心理社会的適応を測定しました。ART の遵守は、過去 7 日間に服用を忘れた回数の自己報告によって決定されました。心理社会的適応と ART の遵守の関係を決定するために、ピアソン相関が使用されました。心理社会的適応に関連する要因を決定するために、ロジスティック回帰が使用されました。

結果:大半 (60.4%) は女性で、結婚またはパートナーと同居しており (46.4%)、何らかの形で就業していました (74.4%)。参加者の平均年齢は 38 ± 9 歳で、HIV クリニックに登録されていた期間は中央値 6 年、ART の平均期間は 4 ± 3 年でした。大多数 (86%) は ART を順守していました。HRHS は信頼性が高く (Cronbach のアルファ = 0.83)、参加者の平均適応率は 85.9% でした。心理社会的適応と ART 順守の間には有意な相関関係がありました (r = 0.159、p = 0.015)。健康状態に関する優れた認識（OR=2.36、95% CI=1.22-4.53、P=0.01）、ART遵守に関する非常に優れた自己評価（OR=3.35、95% CI=1.74-6.50、P=<0.001）、および時間通りのART投与（OR=2.17、95% CI=1.06-4.72、P=0.39）は、心理社会的適応と関連していた。

結論と推奨事項:ウガンダの都市部の HIV コホートでは、ART の遵守率が高く、HIV とともに生きることへの心理社会的適応も良好でした。個人の心理社会的適応は、ART の遵守レベルと正の相関関係がありました。ART 治療を受けた成人の追跡調査中に心理社会的適応を定期的に評価することで、非遵守のリスクを特定できます。日常生活における ART の遵守レベルと心理社会的適応の変動を理解するには、長期にわたる研究が必要です。