内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

急性呼吸窮迫症候群を生き延びた患者の6年間の肺拡散能と生活の質

ラモット LE、キスペ・ライム AM、フィオーレ C、マルティネス LR、ベッティーニ JE、デ・サルボ AB、フックス VE、ペタスニー M

はじめに:急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) を生き延びた患者は、生活の質と呼吸能力に影響を及ぼす長期的な身体的損傷を呈する場合があります。拘束性換気障害、肺拡散能力の低下、生活の質の変化が観察されました。

目的: 2008 年から 2013 年までに集中治療室 (ICU) から退院した、人工呼吸器を必要とし ARDS を呈した患者の肺機能と生活の質に変化があるかどうかを調べる。

方法と材料：記述的研究：観察研究。

包含基準:機械的人工呼吸器を必要とし、ARDS を呈し、ICU から退院して 12 か月以上経過している 18 歳以上の患者。

除外基準:インフルエンザによる重度の ARDS 患者、または呼吸機能検査が実施できない患者。この研究は、機関の承認とインフォームドコンセントを得て実施されました。以下の検査が実施されました: 自己記入式生活の質質問票 (EQ–5D)、スパイロメトリー、6 分間歩行テスト (6MWT)、CO の肺拡散テスト (DLco)、およびコンピューター機器 Ultima™ シリーズ Med Graphics による窒素希釈による肺容量。

結果: 13 人の患者が調査されました。年齢の中央値は 42 ± 15 歳、76.9% が男性でした。生活の質の認識は、5 つの要素における EQ-5D の変化を通じて表れています。最大の変化は痛み/不快感の次元で発生し、中央値は 1.62 ± 0.506 で、EQ% 健康は 80.77% ± 12.05 でした。レート (FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25/75) の中央値は 80% を超えました。5 人の患者は軽度の拘束パターンを示しました。

肺容量と DLco は中央値で 80% を超えました。4 人の患者は拡散の軽度の変化を示し、そのうち 1 人は 6MWT 中に酸素飽和度の低下を示しました。DLco% と EQ% 健康の相関は p=0.294、EQ% 健康 - TTO は p=0.001、EQ% 健康 - VAS は p=0.001 でした。

結論:我々の研究結果から、ICU 退院後 1 年で評価された人工呼吸器と重度の ARDS を患う患者は軽度の肺後遺症を呈し、生活の質が中程度に影響を受けていたことが示唆される。これらの結果は参考文献で報告されたものと同様である。研究の限界はサンプル数が少ないことである。