甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

ベンジルチオウラシル誘発性血管炎における肺出血および腎障害

ハイエット・カールード、カリマ・ブーベイカー、カリマ・キアリ、ディ・ベン・マイズ、アデル・ケデル

はじめに：血管炎は、プロピルチオウラシル、カルビマゾール、メチマゾール、ベンジルチオウラシルで報告されている抗甲状腺薬のまれな合併症です。ベンジルチオウラシル誘発性血管炎は、腎臓または肺の障害を伴う重篤な形態であることが多く、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。私たちは、ベンジルチオウラシルで治療されたバセドウ病患者2名に発生した、肺胞出血と腎臓障害を伴う重篤な血管炎の2症例の臨床経過と医療管理について説明します。

症例報告:バセドウ病の36歳と33歳の女性が、それぞれ36か月と144か月のベンジルチオウラシル療法後に肺胞出血と急性腎不全を発症した。腎生検では、2例とも免疫不全半月体形成性糸球体腎炎を示した。抗好中球細胞質抗体 (ANCA) は陽性であった (最初の患者ではP-ANCA、2番目の患者ではc-ANCA)。最初の患者は、6か月の追跡調査後にベンジルチオウラシルを中止し、コルチコステロイドおよび免疫抑制療法を中止したところ、症状が改善した。しかし、2番目の患者は同じ治療後に重度の感染症で死亡した。

結論:ベンジルチオウラシル血管炎は重篤な合併症ですが、早期に診断および治療すれば予後は良好です。ただし、死亡率は感染リスクと関連しています。