植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

大腸癌患者の腹膜癌腫症に対する細胞減量手術および腹腔内温熱化学療法後の肺機能不全：症例報告および文献レビュー

ルコセヴィシエン V、ミリアウスカス P、ティクイシス R、ルディンスカイト G、サマラヴィシウス NE、スマウスカス R

温熱腹腔内化学療法（HIPEC）を伴う腫瘍減量手術（CRS）は、大腸癌腹膜転移（PM）の患者に対する効率的な治療法として登場しました。CRSおよびHIPEC後には、肺の有害事象（AE）がよく見られます。この報告では、肺の有害事象であるARDS（急性呼吸窮迫症候群）の症例と、それが術後回復過程に及ぼす影響について説明します。腫瘍減量手術とHIPECを、盲腸癌および癌腫症を患う68歳女性EGに対して実施しました。術後1日目、患者は呼吸不全のため抜管されませんでした。十分な臓器灌流を維持するために、私たちは自由な輸液管理を選択しましたが、この戦略がこの患者の転帰に影響を与えた可能性があります。16時間25分続いた手術中、IV輸液の総投与量は19.7 ml/kg/hでした。 ARDS は、胸部レントゲン写真、酸素化率、左房高血圧の欠如に基づいて診断されました。患者は 11 日間の人工呼吸器使用後に抜管されました。その後、術後合併症を減らし、より良い結果を得るために、目標指向療法の一環として高度な血行動態モニタリング (食道ドップラー) の使用を開始しました。HIPEC による細胞減量手術中に使用される液体の量は、術後の肺の有害事象 (私たちの場合は ARDS) に影響を与える可能性があります。心拍出量により、より安全な液体の滴定が可能になります。高度な血行動態管理を伴う目標指向の液体療法は、HIPEC による細胞減量手術後の肺の有害事象の数を減らすのに役立つ可能性があります。