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概要

胆嚢幽門腺腫：診断と治療のレビュー

ファリド・サエイ・ハメダニ

抽象的な

はじめに:胆嚢の腫瘍性ポリープは、一般的には無症状です。しかし、放射線学的手法の進歩と、さまざまな臨床適応症での使用が増えたことにより、胆嚢ポリープの診断および報告件数が増加しています。しかし、統一された用語と報告基準がないため、それらの分類と管理に関する科学的証拠は少なく、時には議論の的となることさえあります。これらの病変を説明するために科学文献で使用されている用語には、「幽門腺腺腫」、「管状乳頭腺腫」、「胆管腺腫」などがあります。この多様な病変群は、組織学的および免疫組織化学的特徴を共有していますが、異なる細胞系統とさまざまな異形成を持つ別個の実体であり、予後も異なります。組織学的には、これらの病変は胃幽門腺、胃小窩、腸、胆管に分類され、幽門サブタイプが最も一般的 (82%) な病変です。Adsay らは、胆嚢の腫瘍性ポリープを表すために胆嚢内乳頭管状腫瘍 (ICPN) という統一用語を提案した最初の研究者グループです。彼らは、1 cm を超えるサイズを包含基準として使用しましたが、これは、このサイズが胆管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN) などの膵胆道系の他の病変で使用されているためです。外科文献では、1 cm を超えるポリープを持つ患者は、胆嚢摘出術を受けるよう選択されることがよくあります。 Adsay 氏らは、ICPN を成長パターンに基づいて分類するために、25% および 75% の尿細管または乳頭形成をカットオフ ポイントとして使用し、コホートの 43% が乳頭状、26% が尿細管状、31% が尿細管乳頭状と分類されました。乳頭状、尿細管乳頭状、尿細管状ポリープの平均サイズは、それぞれ 2.8 cm、2.7 cm、2 cm と報告されています。これは、消化管の他の部分では、病変が小さいほど通常はより尿細管状であり、乳頭状病変の方が大きいことが多いため、説明がつきます。

背景： 彼らは、胆道型が最も一般的（50％）であり、幽門腺サブタイプ（単純粘液性腺と複雑腺）であると報告した。