ISSN: 1948-5964
リリ・ダイ、スプリヤ・D・マハジャン、ドナルド・L・サイクス、ビンドゥクマール・ナール、スタンリー・A・シュワルツ、チウビン・シャオ、ハオ・ウー、ニン・リー
薬剤耐性伝播(TDR)は、HIV疾患治療における進行中の公衆衛生問題であり、併用抗レトロウイルス療法(cART)開始後のウイルス学的失敗のリスクを高めます。現在のHIV治療ガイドラインでは、HIV治療開始時とcART開始時に耐性検査を行うことを推奨しています。本研究では、急性または最近感染した患者10名を24~51か月間縦断的に観察しました。バルク集団シーケンシングによって測定されたTDRの置換率を計算することに加えて、ハイスループットシーケンシング(HTS)を使用して、少数変異を検出し、追跡期間中の各TDR変異の変動を定量化しました。バルク集団シーケンシングのみによるウイルスの各薬剤に対する感受性の予測、またはバルク集団シーケンシングとHTSを組み合わせたシーケンシングを比較し、6か月の抗レトロウイルス療法後のウイルス学的反応で分析しました。私たちの観察は、急性/最近感染した患者における低頻度の HIV-1 薬剤耐性変異の重要性、および TDR が回復する可能性があるかどうか、少数種として存続する可能性があるかどうか、または安定しているかどうかについての洞察を提供しました。この研究は、TDR の蔓延に関する貴重なデータを提供するだけでなく、これらの患者の臨床管理にも重要な意味を持ちます。