骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

量は質を反映しない - 肥満の思春期前後の少女の筋骨格の健康

クリスタ・カザッツァ

肥満は骨格の成長に有益であるという従来受け入れられてきた見解に、最近の研究が異議を唱えている。二重X線エネルギー吸収測定法（DXA）で評価すると骨塩量（BMC）と除脂肪体重が高いにもかかわらず、小児集団では骨格の完全性の低下（骨折、関節痛など）の報告が増えている。本研究の目的は、7～11歳の思春期前後の肥満女児における骨と筋肉の絶対的な量的側面（質量）と質的側面（皮質および海綿骨密度、筋肉および骨髄密度、応力ひずみ指数（SSI））の関係を評価することであった。質量（骨、脂肪、除脂肪）はDXAで評価し、密度、強度、脂肪浸潤は末梢定量的コンピュータ断層撮影（pQCT）で評価した。pQCTスキャンは、橈骨長の4%と66%、および脛骨長の66%で実施した。女児は全員、肥満BMI %（>95位）であった。女子のサンプル平均体脂肪率を使用して統計分析を実施し、肥満（<43.78%）と病的肥満（>43.78%）の2つのグループに分類しました。BMCと除脂肪体重はグループ間で有意差はありませんでした。総体脂肪は、両グループとも除脂肪体重と骨量の両方と正の相関関係がありました。総体脂肪は、上肢と下肢の皮質密度およびSSIと逆相関していました。橈骨の4%でのSSIは病的肥満グループで有意に低かったが、上肢の骨梁密度と皮質密度は高かった。さらに、病的肥満グループでは、骨髄面積は大きかったが、骨髄脂肪組織の推定値である骨髄密度は有意に低かった（p<0.05）。この研究はこれらの観察を拡張して、骨と筋肉の質における肥満の影響を実証し、肥満、特に病的肥満の女子の骨折率の上昇は、肥満が筋骨格の健康に与える悪影響によるものである可能性を示唆しています。