プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心不全で入院した患者の30日以内の再入院率と1年死亡率における人種と民族の違い

ハイディ・モチャリ・グリーンバーガー、ローラ・P・コーエン、ミン・リャオ、ロリ・モスカ

目的: 65 歳未満の心不全 (HF) 患者、特にヒスパニック系患者の最新の転帰データは限られています。この研究では、入院中の HF 患者の多様なコホート全体および年齢グループにおける人種/民族、30 日以内の再入院、および 1 年死亡率との関連性を評価しました。

方法：これは、NHLBI臨床転帰研究に参加した、入院時にHFと診断され連続入院した患者（N=407、白人52%、ヒスパニック25%、黒人20%、アジア人3%、女性38%、平均年齢65±15歳）の1年間の前向き研究であった。人口統計、併存疾患、薬剤、および転帰（30日以内の再入院、1年後の死亡）は、臨床情報システムによって体系的に取得された。共変量を調整した多変量ロジスティック回帰を使用して、人種/民族と転帰との関連性を評価した。

結果: 30 日以内の再入院率は 10% (n=41) でした。1 年までに患者の 23% (n=94) が死亡しました。ヒスパニック系は白人/アジア系 (調整済み OR=3.1、95% CI=1.4-6.9) および黒人 (調整済み OR=3.6、95% CI=1.2-10.3) と比較して再入院のオッズが有意に高かったです。これらの人種/民族の違いは 65 歳以上の患者では見られましたが、65 歳未満の患者では見られませんでした。対照的に、ヒスパニック系の1年死亡率は白人/アジア系よりも低く（16%対27%、p=0.03）、共変量調整後も有意ではなかった（調整OR=0.6、95% CI=0.3-1.1）。この傾向は65歳以上の患者では観察されたが（OR=0.3、95% CI=0.1-0.7）、65歳未満の患者では観察されなかった（OR=1.2、95% CI=0.5-2.8）。

結論: HF で入院した患者のうち、ヒスパニック系の高齢者は、他の患者よりも 30 日以内の再入院率が高かったが、若者はそうではなかった。対照的に、1 年以内の死亡率は、ヒスパニック系の高齢者の方が白人/アジア人よりも低かったが、若者はそうではなかった。