泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

前立腺肥大症の治療における人種差

ハルチャラン・ギル

目的:良性前立腺肥大症 (BPH) は、50 歳以上の男性の大多数に影響を及ぼします。症状のある BPH 患者の管理には、監視、投薬、手術が含まれます。私たちは、同様の医療へのアクセスと社会経済的地位を持つ多様な集団における BPH 治療の民族的差異を調査しました。

材料と方法: 2000 年から 2005 年までの 700 万人を超える人々を含むカリフォルニア Medi-Cal データベースを検索し、BPH の新たな診断を受ける前に少なくとも 1 年間メディケイドに加入していた患者を検索しました。年齢、人種、主な症状、および管理に関する情報を収集しました。

結果:私たちの研究には、平均年齢 67 歳の男性 53,172 人が含まれ、白人 35%、アフリカ系アメリカ人 9.3%、ヒスパニック 18.1%、アジア人 23%、その他 4.3% でした。薬剤が処方されたのは全患者の 45% のみで、治療を受けた患者の 98.1% がアルファ遮断薬を、9.6% が 5 アルファ還元酵素阻害剤を投与されました。診断時の年齢を調整した後、アフリカ系アメリカ人が診断後 1 年目に治療を受ける可能性は、他の人種の患者 (白人 44%)、ヒスパニック (43.5%)、アジア人 (53.5%) と比較してはるかに低く (28.6%) なりました (p < 0.05)。手術は、診断後 1 年以内に患者の 6.1% で実施されました。白人と比較すると、アジア系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人は外科的介入を受ける可能性が低かった（それぞれOR 0.63、0.83、p < 0.05）のに対し、ヒスパニック系は手術を受ける可能性が高かった（OR 1.5、p < 0.001）。

結論:平等に医療を受けられるとされる患者集団において、BPH の治療には人種差が存在します。これは、異なる民族間の文化や期待の違いを反映している可能性があります。