植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

診断的冠動脈造影と介入のための橈骨動脈カニューレ挿入：歴史的観点、概要、および最新技術

エルティガニ・アブデラール、ジミー・マクハーラニー、ヨアン・バタイユ、オリヴィエ・F・ベルトラン

安全性が高く、アクセス部位の合併症がほとんどないため、心臓カテーテル法や介入法への経橈骨動脈アクセスは世界中で人気が高まっています。橈骨動脈穿刺には数種類の穿刺器具やイントロデューサーシースが利用可能で、その使用は入手可能性と現地の診療パターンによって異なります。このアプローチでは、橈骨動脈のけいれん、血栓症、およびそれに続く閉塞を最小限に抑えるために、薬物が日常的に使用されています。今日では、実質的にあらゆる冠動脈介入法を経橈骨動脈経路で安全かつ効果的に行うことができます。

経橈骨動脈心臓カテーテル法後の橈骨動脈閉塞は比較的まれで、通常は無症状であるものの、将来の橈骨動脈へのアクセスを制限するため、絶対に避けるべきです。その病態生理学は多因子であり、局所外傷、局所血栓形成との関連、さまざまな時間スケールでの閉塞、自然再開通の割合など、いくつかの要因の相互作用が関係しています。糖尿病、血管疾患、低体重の患者、および繰り返し手術を受ける患者はリスクがあります。この技術に適した患者を適切に選択し、ヘパリン抗凝固薬を使用し、適切なサイズのシースを使用することで回避できます。手術後に橈骨動脈シースを速やかに除去し、開存性止血技術を実施することが非常に重要です。