歯学ジャーナル
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概要

ラニビズマブによる放射線黄斑症の治療

アレックス・ユアンとリシ・P・シン

目的:放射線黄斑症は、小線源治療または局所放射線治療後の視力喪失の主な原因です。ここでは、ラニビズマブと汎網膜レーザー光凝固術を受けた、両眼放射線黄斑症と黄斑浮腫の患者の症例報告について説明します。
 
方法:ベースラインのフルオレセイン蛍光眼底造影とスペクトル領域OCT (SDOCT) を取得しました。各眼にラニビズマブ 0.5 mg の硝子体内注射を8か月ごとに行いました。スネレン視力、中心視野厚 (CST)、総立方体積 (TCV)、立方平均厚 (CAT) を記録し、各診察時に眼底検査を行ないました。最終診察時に最終的なフルオレセイン蛍光眼底造影を行ないました。結果:ラニビズマブ 0.5 mg の8回治療後、スネレン視力はOD 20/200、OS 20/40 でした。最終的な CST は OD 392 µm、OS 495 µm、TCV は OD 13.4 mm3、OS 11.1 mm3、CAT は OD 371 µm、OS 310 µm でした。眼底写真とフルオレセイン蛍光眼底造影検査では、放射線黄斑症 OU は安定していましたが、OD では黄斑虚血が顕著でした。結論:放射線黄斑症による視力低下は、短期的には適応外ラニビズマブでうまく治療できます。しかし、視力改善は黄斑虚血によって制限され、CST、TCV、CAT の低下よりも最終的な視力に大きな影響を与えました。私たちの研究や他の研究から、ラニビズマブ治療の用量、タイミング、期間を決定するためのより大規模な臨床試験が放射線黄斑症の患者に有益である可能性があることが示唆されています。