植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

頸動脈小体腫瘍の放射線誘導外科切除

オンブレッタ マルティネッリ、マウロ フレシッリ、アレッシア アルーノ、ルイージ イラーチェ、サルヴァトーレ ヴェノージ、ブルーノ ゴセッティ

目的:頚動脈小体腫瘍 (CBT) の外科的切除に関する経験を紹介し、平面法と単光子放出断層撮影 (SPECT) 法の両方を用いたカラーコード化超音波 (CCU) とインジウム-111-DTPA-ペントレオチド (オクトレオスキャン) によるソマトスタチン受容体シンチグラフィー (SRS) の役割を定義します。
方法: 1997 年から 2014 年にかけて、27 の CBT を患う 23 人の患者が治療を受けました。術前検査には CCU と SRS-SPECT が含まれていました。すべての腫瘍は Shamblin の分類に従ってグループ化されました。手術の根治性を評価するために、オクトレオスキャンによる術中放射線キャプチャもすべての症例で実施されました。
結果:術前 CCU では、感度 100% で CBT が示されました。放射性同位元素イメージングにより、25例でCBTが頸動脈小体腫瘍であると特定されたが、頸部迷走神経鞘腫2例で放射性同位元素の取り込みは検出されなかった。CCUとSPECTのデータを組み合わせることで、腫瘍の大きさを判定し、12個のより大きな腫瘍を選択することができた。術中オクトレオスキャンでは、2例で顕微鏡的腫瘍の残存物が速やかに除去され、別の1例で頭蓋底に無視できない残存物が検出された。追跡調査中（6か月～10年、平均3.9年）では、CCUと放射性同位元素スキャンで25例で再発が見られず、1例で手術中に頭蓋内残存物のわずかな拡大が検出され、別の1例でわずかな再発が見られた。
結論： CCUにより、CBTを早期かつ非侵襲的に検出できるため、手術をより安全に行うことができる可能性がある。CCUとSPECTを組み合わせて使用​​することで、腫瘍を特定し、その範囲と頸動脈浸潤を評価するための有用なデータが得られる。放射性同位元素イメージングは​​、CBT 悪性腫瘍のマーカーである転移やリンパ節転移を検出する感度の高いモダリティです。このアプローチでは、再発や頸動脈修復の開存性に関する中期および長期の結果は非常に有望であると思われます。術後の CCU および SPECT は、CBT 再発の早期検出を監視するための正確なモダリティであると思われます。