プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

外科的治療における放射線療法・化学療法関連心疾患

ファビオ マラマオ*、ファビオ ステファノ マラマオ、イザベル コンデ

はじめに:治癒または長期生存するがん患者の数が増加しています。放射線療法と化学療法は、何年も経った後でも心臓障害を引き起こす可能性があります。がん患者は慢性患者であり、病気の経過中に長期の抗がん療法と腫瘍外科手術の繰り返しの介入が必要になること
がよくあります。「非心臓手術を受ける患者の周術期心血管評価と管理」のガイドラインによると、周術期の心臓管理は、薬物療法の変更の決定、さらなる心血管介入の実施の決定、または代替治療戦略の推奨の決定を含む、時間のかかる変更を決定する可能性があります。評価と心臓管理の大幅な変更を可能にするために予定された手術が遅れると、結果に悪影響を及ぼし、入院期間の延長にかかるコストにも悪影響を及ぼします。
症例報告: 51 歳の白人男性患者を紹介します。喫煙者で高血圧症で、27 歳のときに肺小細胞腫のため右肺を切除し、化学療法と放射線療法 (1988 年) を受けた経歴があります。喉頭がんに対する全外科的喉頭摘出術を受けるため、2012 年に当院に入院しました。非心臓手術の周術期心血管評価で、全房室ブロックと三枝冠動脈疾患が見つかりました。予定されていた手術は延期され、二腔ペースメーカーが埋め込まれ、患者は三枝冠動脈バイパス移植による外科的心筋血行再建術を受けました。その結果、外科医と腫瘍医の決定により、患者は喉頭手術ではなく放射線療法を受けました。
結論:がん患者の場合、心臓障害を早期に検出して治療するために、放射線療法と化学療法の後も数年間にわたり心臓学的監視を推奨します。これは、腫瘍学的な時間に敏感な手術における外科手術の入院期間を短縮できるため、臨床的にも経済的にも費用対効果が高いと思われます。