植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

下肢手術における異なるリドカイン・ブピバカイン混合物の硬膜外注射のブロック特性のランダム化比較評価

ウマ モン カルー、チマオビ ティム ナジ*、チャールズ イマレンギアエ

背景:硬膜外麻酔に局所麻酔薬を組み合わせると、麻酔ブロックの特性が向上し、毒性が軽減されます。これまでの研究では、リドカインは麻酔の発現時間を短縮し、ブピバカインは麻酔の持続時間を延長することが示されています。

目的：本研究の目的は、下肢手術におけるさまざまなリドカイン・ブピバカイン混合物の硬膜外注射のブロック特性を比較評価することであった。

方法: 63人の患者が、0.5%等重体ブピバカイン15 mlと2%リドカイン5 ml（グループA）、または0.5%等重体ブピバカイン15 ml、2%リドカイン2.5 ml、生理食塩水2.5 ml（グループB）、または0.5%等重体ブピバカイン15 mlと生理食塩水5 ml（グループC）のいずれかを投与された。主要評価項目は感覚ブロックの発現時間であった。副次評価項目は、運動ブロックの発現、感覚ブロックレベルと運動ブロックの程度、感覚ブロックと運動ブロックの持続時間、および副作用の発生率であった。収集されたデータは、Statistical Package for Scientific Solutions（SPSS）バージョン20を使用して分析され、表、グラフ、およびチャートとして提示された。p値<0.05は統計的に有意であると見なされた。

結果：感覚ブロックと運動ブロックの発現時間は、それぞれグループ A（6.33 ± 1.35 分、16.48 ± 1.66 分）の方がグループ B（8.05 ± 1.77 分、19.52 ± 1.89 分）およびグループ C（10.55 ± 1.91 分、25.52 ± 1.72 分）と比較して有意に速かった（それぞれ p<0.001、p<0.001）。感覚ブロックの最大の高さは、グループ A で T3、グループ B で T3、グループ C で T4 であった（p<0.001）。感覚ブロックの持続時間は、グループ A（279.81 ± 9.37 分）の方がグループ B（267.95 ± 5.92 分）およびグループ C（265.45 ± 4.91 分）と比較して統計的に長かった（p<0.001）。運動ブロックの持続時間は、グループAでは140.67±2.24分、グループBでは139.81±2.38分、グループCでは139.58±1.54分であった（p=0.21）。

結論:この研究では、特定量の等圧ブピバカイン硬膜外注射に同じ濃度のリドカインを異なる量加えると、ブピバカイン単独使用時と比較して、感覚ブロックの発現が早くなり、持続時間が長くなり、血行動態が安定し、合併症も起こらないことが示されています。