植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

唾液内視鏡検査を受ける患者における監視麻酔ケアと全身麻酔技術のランダム化比較

スチェタ・クンドゥ、メダ・モータ、PP・シン、ラジーブ・クマール・マルホトラ、マヘンドラ・クマール

背景と目的:唾液内視鏡検査の麻酔法の選択は、十分な証拠がないため明確ではありません。本研究は、唾液内視鏡検査を受ける成人患者に対する全身麻酔 (GA) と監視麻酔ケア (MAC) を比較することを目的としました。

方法：これはランダム化、非盲検、単一施設研究でした。唾液内視鏡検査を受ける ASA I/II 成人患者 60 名が、気管内挿管と口腔咽頭パッキングを伴う GA または乳頭周囲粘膜へのミダゾラム、フェンタニル、リグノカインの浸潤を伴う MAC を受けました。主要評価項目は回復室からの退院準備時間であり、副次評価項目には血行動態の変化、手術室 (OR) 時間、周術期合併症、患者満足度、手術難易度スコアが含まれていました。統計分析は、Student t 検定、Mann-Whitney U 検定、カイ 2 乗検定、線形混合モデルを使用して実施しました。P<0.05 を有意とみなしました。

結果:退院準備までの時間の中央値 (IQR[範囲]) は、GA {30(30[0-75]) 分} と比較して MAC {0(0[0-30]) 分} の方が有意に短かった (p=0.000)。麻酔、手術、手術室での平均所要時間も MAC の方が短かった。患者満足度スコアは GA の方が優れているように見えたが、この差は統計的に有意ではなかった (p=0.052)。手術難易度は MAC グループの方が有意に高かった (p=0.024)。MAC により、術中の血行動態パラメータがより安定し、術後疼痛スコアが低くなり、GA に関連する合併症が回避された。

結論:唾液内視鏡検査に MAC を選択すると、術後の回復が早まり、周術期の合併症が軽減され、患者満足度に大きな違いなく手術室での時間が節約されます。