人類学
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概要

Provent の根拠と研究デザイン - ARDS のない重症患者における人工呼吸器の実践に関する国際多施設観察研究

アリー・セルパ・ネト、カルメン・SV・バルバス、アントニオ・アルティガス＝ラベントス、ジャウメ・カネ、ロジェ・M・デテルマン、バリー・ディクソン、グリート・ハーマンズ、サミール・ジャベール、イグナシオ・マルティン＝ロエチェス、クリスチャン・プテンセン、ロジャー・スミス、パオロ・セヴェルニーニ、マーカス・W・ホルマン、ゲイリー・H・ミルズ、マルコス・F・ビダル・メロ、ターニャ・A・トレッシャン、ヘルマンリゲ、ヤン・M・ビネカーデ、サブリーヌ・NT・ヘムス、マルセロ・ガマ・デ

背景: 機械的人工呼吸器の使用中に低い一回換気量を使用すると、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の集中治療室 (ICU) 患者の罹患率および死亡率が低下する。低い一回換気量の使用は、ARDS のない ICU 患者も保護できる可能性がある。ARDS 患者に高い一回換気量を使用することは強く推奨されていないが、ガイドラインではこの合併症を患っていない患者の一回換気量サイズについてはまだ推奨されておらず、ICU 患者間で望ましくないさまざまな機械的人工呼吸器設定が生じている。
目的: 本研究は、ヨーロッパ、オーストラリア、南北アメリカの ICU で挿管および機械的人工呼吸器を装着した患者の一回換気量サイズを含む換気特性を明らかにすることを目的とする。ARDS のない患者、ARDS のリスクがある患者、軽度、中等度、重度の ARDS の患者で換気特性と結果を比較する。
方法: 「ARDSのない重症患者における人工呼吸器の実践」研究 (PRoVENT) は、PROVENet (PROtective VENtilation Network) の研究者 (http://www.provenet.eu/) による、挿管および人工呼吸器を装着した重症 ICU 患者を対象とした国際多施設観察研究です。侵襲的機械的人工呼吸器を装着した少なくとも 1,000 人の患者が 7 日間の期間に含まれ、ICU 滞在終了まで追跡調査されます。主要評価項目は、ヨーロッパ、オーストラリア、および南北アメリカの ICU における人工呼吸器装着患者の一回換気量サイズの変動です。
結論: PRoVENT は、ARDS のない患者、ARDS のリスクがある患者、および軽度、中等度、または重度の ARDS の患者の一回換気量設定を調査および比較し、特に ARDS のない患者における一回換気量サイズが重要な臨床評価項目に与える影響を判断するように設計されています。 PRoVENT は、特に ARDS のない、または ARDS のリスクがある ICU 患者における将来の人工呼吸器試験で使用できる人工呼吸器の設定に関する情報を提供します (試験登録: NCT01868321)。