音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

β 2糖タンパク質 Iの 5 つのドメインに対する反応性: 全身性エリテマトーデスに焦点を当てる

セシリア・ベアトリス・キギゾーラ、マリア・オリエッタ・ボルギ、クラウディア・グロッシ、フランチェスカ・プレニョラート、マリア・ジェローザ、ピエル・ルイジ・メローニ

ベータ 2 糖タンパク質 I (β ₂ GPI) は、抗リン脂質抗体 (aPL) の主な抗原標的です。抗リン脂質抗体は、血管血栓症および/または妊娠罹患率を特徴とする全身性自己免疫疾患である抗リン脂質症候群 (APS) の血清学的マーカーです。aPL は全身性エリテマトーデス (SLE) 患者の 20 ～ 50% で検出され、予後不良因子となります。実際、血栓性イベントは罹患率と死亡率の上昇を告げ、SLE 発症後 5 年間の死亡の最も強力な予測因子とみなされています。したがって、治療戦略をカスタマイズするために、抗ドメイン抗体などの信頼性の高い検査ツールを特定し、aPL プロファイルに従ってループス患者をより適切にリスク分類することが非常に重要です。 β ₂ GPIのドメイン I (DI) は、最近、APS 患者から分離された β ₂ GPIに反応する抗体が標的とする主要なエピトープであることが確認されており、血栓症および産科症状とよく相関しています。興味深いことに、抗 DI 抗体はループス抗凝固因子とよく相関し、症候群の臨床症状、血栓症、妊娠合併症を予測することが示されています。さらに、抗 DI 抗体は、最も臨床リスクの高い患者を特定することができ、APS に対する優れた特異性を示します。一方、aPL 無症候性キャリアまたは感染症の被験者からの抗 β ₂ GPI 抗体は、分子の DIV または DV に対して優先的に反応性を示します。
臨床的観点からは、SLE 患者における抗 β _{2 GPI 抗体のドメイン特異性が APS で発揮するものと同等の臨床的意味を示すかどうかを理解することが非常に重要ですが、SLE 患者における抗 β 2} GPI 抗体のドメイン プロファイルを評価した研究はこれまでほとんどありません。したがって、SLE に特に焦点を当てて、抗ドメイン特異性に関する利用可能なエビデンスをレビューすることが適切です。