情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

外傷性脳損傷における最近の進歩と将来の動向

タビッシュ SA と ナビル サイード

外傷性脳損傷（TBI）は静かな流行病と呼ばれ、大きな健康問題および社会経済問題となっています。TBIは先進国の若年成人の罹患率と死亡率の主な原因であり、高齢者層での発生率が増加しています。発展途上国ではTBIの発生率が高く、急速に増加しています。世界保健機関は、2020年までにTBIと交通事故が世界で3番目に多い疾病と傷害の原因になると予測しています。TBIは、病因、重症度、転帰の点で不均一な状態です。現在、効果的なTBI治療法はなく、患者は手術、リハビリテーション、うつ病などの外傷後症状を管理する薬物の組み合わせで治療されています。エビデンスに基づくガイドラインと管理プロトコルは、ターゲット主導型ケアのガイドに役立ち、より良い転帰につながります。可能な限り最善の治療法を発見するための継続的な試みが世界中で行われてきましたが、効果的な治療法はまだ利用できません。エビデンスに基づく集中治療管理戦略は転帰を改善します。 TBI 後の生存率に関して最も確実な利点は、目標を定めた治療と集中治療サービスを備えた専門の脳神経外科センターに入院することです。TBI の異常の早期発見と客観的な特徴付けは、現代の神経画像診断の重要な目的です。脳が外傷を受けたときに顕微鏡レベルおよび分子レベルで起こる脳の物理的変化を理解することで、治療が改善されます。神経保護における新たな成果は、抗アポトーシス剤の開発、より強力な抗酸化剤、コリン作動薬、アルファ遮断薬、さまざまな生理学的物質の研究、幹細胞および遺伝子治療を含む分子医学の進歩から期待されています。TBI の発生率、重症度、および結果に影響を与える複雑な一連の要因を理解するための、より分析的なアプローチが不可欠です。現在調査中の将来の治療法は有望です。予防、管理、およびリハビリテーションに向けて体系的な取り組みが行われない限り、さらに多くの個人、子供、および中年の成人が死亡し続けるでしょう。TBI の予防を強化し、治療を改善することが強く求められています。予防と結果の改善を適切に目標設定するには、発生率、損傷の原因、治療方法、結果の詳細な理解が必要です。この論文で取り上げる具体的なトピックには、さまざまな側面における問題の科学的理解、診断および治療様式に関する複雑さと論争、急速に変化する社会における TBI の結果と影響、研究の課題と機会、研究と実践の結びつきなどがあります。患者の結果の改善は、特に二次脳損傷戦略の潜在的に可逆的な影響を防ぐための組織化された外傷対応システムにかかっています。