婦人科と産科
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概要

エチオピア、ソマリ州フィクプライマリ病院の入院病棟に重度の急性栄養失調で入院した生後6～59か月の小児の回復率と関連要因

アーメド・モハメッド・イブラヒム*、ファイサル・アブドゥラヒ・カリフ、アブディラヒ・イブラヒム・ミューズ、モハメド・オマル・オスマン、アーメド・タヒル・アーメド、ギルマ・タデッセ・ウェダジョ、アブドゥラフマン・ケディル・ロブル、ラマダン・ブドゥル・ユスフ、ムクター・アラブ・フシアン、ダウィット・ザリフン・デスタ、アブドゥラヒ・アデン・アブディ

背景: 5,200 万人以上の 5 歳未満の子供が急性栄養失調に陥っており、そのうち 2,780 万人が南アジア、1,320 万人がサハラ以南アフリカにいます。さらに、世界中で 2,500 万～3,500 万人の子供が重度の栄養失調に陥っており、100 万人以上の死因となっていると推定されています。子供の健康の改善や、治療センターでの重度の急性栄養失調の治療に関する臨床管理プロトコルにおいて多くの進歩が遂げられているにもかかわらず、回復に関する証拠はほとんどありません。

方法: 2016年1月から2019年12月までに入院した重度栄養失調児366人の記録から情報を収集するため、病院ベースの遡及的横断研究を実施した。データはコード化され、EPIデータバージョン3.1に入力され、分析のためにSPSSバージョン20にエクスポートされた。関連因子を特定するために、コックス比例ハザード分析が計算され、95%信頼区間でp値<0.05が統計的に有意であると見なされた。生存率を示すために生存データ分析を実施した。生存関数を推定するためにカプランマイヤー生存分析が計算され、ログランク検定を使用して生存曲線を比較した。

結果:確認された記録の回復率は 79% で、全体的な回復時間の平均は 11 日でした。 24 か月～59 か月の小児は、6 か月～11 か月の小児に比べて回復する可能性が 3 倍高くなりました (AHR 2.79、95% 信頼区間: 1.32～5.92)。結核に感染せずに入院した小児は、併存疾患として結核があった小児に比べて回復率が 58% 高くなりました (AHR: 0.422、95% 信頼区間: 0.202～0.878)。同様に、貧血を呈していなかった小児は、貧血を呈していた小児に比べて回復率が 73% 高くなりました (AHR: 0.269、95% 信頼区間: 0.116～0.621)。同様に、リハビリテーション中に点滴を受けた小児は、受けなかった小児に比べて回復率が 50% 高くなります (AHR: 0.508、95% 信頼区間: 0.322～0.802)。

結論:全体的な回復およびその他の結果指標は、国際基準の最低範囲内でした。平均体重増加と平均入院期間は、国際基準の許容範囲内でした。