婦人科と産科
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概要

高 bHCG レベルを伴う再発性同側角部妊娠をメトトレキサート注射の単回投与で治療に成功した症例報告

チェン・カーニン・キャサリン、リー・マン・ヒン・メネリク、オン・コウ・カム

角部妊娠は、死亡率が最も高いタイプの子宮外妊娠です。再発性角部妊娠の発生率は不明です。私たちは、bHCG レベル >7000 IU/L を伴う再発性同側角部異所性妊娠のまれな症例を報告します。この症例は、全身メトトレキサート注射の単回投与によってうまく管理できました。

33 歳の女性が、卵管切除術と角部切除術を受けた後、再発性同側角部妊娠を起こしました。角部妊娠の大きさは小さく、破裂していませんでした。最初の bHCG 値は 7299 IU/L でした。彼女はメトトレキサート単回筋肉内注射による治療を受け、5 週間後に角部妊娠は解消されました。

結論として、血行動態的に安定した未破裂角部妊娠患者では、初期の bHCG 値が 7000 を超える高値であっても、メトトレキサートの全身投与が考慮される可能性がある。