歯学ジャーナル
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概要

免疫能正常児における再発性カラ・アザールと再発性カラ・アザール後前部ぶどう膜炎の症例報告

ゴータム・シンハ、サーダナ・クマリ、リーティカ・シャルマ、バガバット・ナーヤク、バーラト・パティル、ラケシュ・クマール

我々は、免疫能のある8歳の小児における再発性カラアザールおよび再発性カラアザール後前部ぶどう膜炎の症例を報告する。患者は、食欲不振および倦怠感を伴う断続的な発熱の病歴を呈していた。カラアザールの診断は、臨床検査および骨髄顕微鏡検査に基づいて行われた。小児は静脈内リポソーム化アムホテリシンBで治療され、3週間後に治癒が宣言された。しかし、退院の1週間後、両眼が赤くなり、細隙灯検査で両側前部ぶどう膜炎が検出された。ぶどう膜炎は、局所ステロイドおよび調節麻痺薬で治療された。カラアザールの再発は、最初の発作から5か月後に認められた。患者は、静脈内リポソーム化アムホテリシンBの用量を増量して治療された。治療完了後、両眼前部ぶどう膜炎が認められた。これは最初の発作よりも重篤で、左眼に線維性滲出液を伴っていた。ぶどう膜炎は局所ステロイドと調節麻痺薬でうまく治療されました。2 回目の発作から 7 か月後にカラアザールが再発し、今回は経口ミルテフォシンとともに静脈内リポソーム アンホテリシン B で治療しました。治療 4 日目に、両眼の前房細胞が認められ、この炎症は局所ステロイドと調節麻痺薬で抑えられました。