歯学ジャーナル
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概要

イスラエルの三次救急センターにおける眼科救急科への夜間受診の紹介パターン

ダフナ・プラット、シヴァン・エラシフ、イド・ディディ・ファビアン、エスター・シャブタイ、ハダス・ニューマン、マイケル・キノリ

目的:イスラエルの医療制度の構造上、患者にとっては外来診療で予約を待つよりも夜間に眼科救急科 (OED) を受診する方が都合がよい場合が多い。本研究の主な目的は、1 年間に夜間に三次紹介センターの OED を受診した患者の診断を評価することである。
方法:前向き研究。22:00 から 06:00 の間に当医療センターの OED を受診した全患者が登録された。受診時に、全患者が人口統計および医療に関する質問票に記入し、担当眼科医が診断と受けた治療に関する別の質問票に記入した。電子/紙の医療記録からデータを収集して分析し、事後に症例を緊急か非緊急かに分類した。
結果: 合計 1,290 人の患者 (50% が女性、平均年齢 38 歳) が研究グループを構成した。そのうち、364件 (29.7%) は自己紹介、208件 (17%) は一般開業医または眼科医からの紹介、404件 (32.9%) は一般救急外来内からの紹介でした。最も多かった診断は外傷 (47%) で、次いで感染症/炎症性疾患 (16%) で、365件 (29.3%) は「非緊急」と分類されました。
結論:夜間の OED 受診患者は、さまざまな緊急度の眼科治療を必要としています。救急外来の夜勤中に院内眼科医の待機待機を用意することは正当であると考えています。ただし、夜間の受診のかなりの割合は、眼科の一次医療施設で治療できたはずの非緊急症例です。これは、コストが地域よりもかなり高い三次医療施設に過負荷をかけることで、国の医療制度の構造に欠陥があることを示唆しています。このような施設に適切な資源を割り当てることで、患者管理の改善と公的医療制度への重い負担の軽減につながる可能性があります。