がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

災害現場で脊髄損傷を受けた人のリハビリテーションニーズ評価：2015年ネパール地震から学んだ教訓

ファリー・カーン、バスカー・アマティア、ラジュ・ダカル、ジェフ・アボット、マーク・グラフ、サントス・ラミレス、キャスリン・ローエンタール、メアリー・P・ガレア

目的:ネパール地震 (EQ) のような急性災害状況におけるリハビリテーションの意思決定プロセスと結果のための「トリアージ」臨床ツールの使用とそこから得られた教訓を報告する。

参加者と設定:ネパールの亜急性期医療施設に入院した脊髄損傷(SCI)を伴う連続 EQ 被害者(n=101)。

介入:ロイヤルメルボルン病院の認定を受けた WHO 海外医療チーム (FMT) が派遣され、ホスト機関が特定した優先事項 (臨床結果のトリアージ プロセスの開発、障壁の特定、現地の医療専門家のトレーニング) を支援しました。

結果:トリアージ ツールは、さまざまな障害に対して即時かつ緊急のリハビリテーション介入を必要とする患者を特定するのに臨床的に有用でした。平均年齢は 34.4 ± 15.1 歳で、女性 (53.5%) が負傷後 2 ～ 10 日で入院しました。3 分の 2 以上が SCI (78%) を患っており、一般的な臨床問題として、疼痛 (74%)、膀胱 (73%) および腸機能障害 (58%)、褥瘡 (33.3%) が挙げられました。参加者は、心的外傷後ストレスに一致する症状を報告しました。スタッフは「トリアージ」および障害管理計画を高く評価し、患者は段階的に退院施設に送られました。このプロセス中に、今後の対応のための障壁が特定されました。

結論:トリアージツールを使用した学際的な共同アプローチにより、災害現場での臨床結果が改善されました。長期計画には、早期リハビリテーション、コミュニティベースのプログラム、認定、パートナーシップ、障害者の参加を含める必要があります。