がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

外傷性脳損傷後の汎下垂体機能低下症患者のリハビリテーション：症例報告

アブドラ・アルガイヘブ

外傷性脳損傷（TBI）による内分泌障害は、これまでにも文献で報告されている。多くの研究で、TBI 後の下垂体機能障害の有病率が高いことが明らかになっているため、TBI 後の内分泌障害の病態生理学は依然として不明である。今回、健康であった 39 歳の男性が交通事故に遭い、脳 CT 検査で頭蓋骨の多重骨折が判明し、入院時のグラスゴー・コーマ・スケール（GCS）が 6/15 という重度の外傷性脳損傷を負った症例を報告する。同時に下垂体機能不全を発症し、尿崩症、副腎機能不全、続発性甲状腺機能低下症、中枢性低体温症などの複数の内分泌障害を発症した。これらにはホルモン補充療法と複数の食事療法が必要だった。この症例は、外傷性脳損傷後の内分泌機能不全が患者の全般的な健康状態とリハビリテーション過程に及ぼす重大な影響の一例である。これらの結果は、早期の内分泌介入とリハビリ期間中の厳重なケアの重要性を強調しています。彼のリハビリテーション プログラムには、理学療法士、内分泌学者、理学療法士、作業療法士、神経心理学者、栄養士による多分野にわたるアプローチが必要でした。機能的には、患者は機能的自立度 (FIM) 6/7 に達し、上半身と下半身の両方で食事、身だしなみ、着替えに多くの時間が必要になりました。日常生活の他の活動では、患者は FIM スコア 4/7 で最小限の介助しか必要としませんでした。外傷による認知障害とそれに伴う視覚障害のため、リハビリテーション プログラムのさらなる進行は制限されていました。内分泌障害を早期に検出するために、標準化された内分泌スクリーニング プロトコルを作成するためのさらなる研究を推奨します。