肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

胃腸運動障害に起因する逆流性食道炎を患う高齢患者における、以前の外科的胃瘻からの胃栄養チューブの再挿入：症例報告

ラウヤ EZ、ルタホイル WM、チャン BQ

背景：逆流性食道炎は、胃内容物が食道に逆流することで二次的に生じる食道粘膜損傷である。ここでは、逆流性食道炎による進行性嚥下障害のため胃瘻造設術を受けた高齢男性に胃栄養チューブ（RIGFT）を再挿入した症例を報告した。

方法：胃瘻造設術および胃PEGが施行できなかった高齢男性における胃栄養チューブの再挿入症例を報告する。

症例紹介:進行性パーキンソン認知症の 85 歳男性が、進行性の嚥下障害、発熱、見当識障害、再発性誤嚥性肺炎を呈して来院しました。この患者は、脊椎麻酔下で開腹手術による胃瘻造設術を受けており、胃チューブの挿入は成功しました。3 か月後、患者はチューブを引き抜き、当教育病院に紹介され、翌日再挿入が行われました。

結論：経皮内視鏡的胃瘻造設術および全身麻酔下での開腹手術による胃瘻造設術が受けられない高齢患者には、局所麻酔下での以前の手術開口部からの胃栄養チューブの再挿入を推奨すべきである。したがって、手術が禁忌であるすべての患者に対して、経皮的再挿入を選択肢として検討すべきである。