プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

メタボリックシンドロームを伴う高血圧患者における尿酸と内皮機能の関係

Xiaodong Huang、Xiaoqi Cai、Wuhong Zheng、Yihua Shen、Liangdi Xie

目的:メタボリックシンドローム(MS)を伴う中国人高血圧患者における尿酸(UA)と内皮機能との関連性を調査すること。

方法: 615人の高血圧患者が登録され、すべての高血圧患者が2つのグループに分けられました。MSを伴う高血圧患者 (MSグループ、n=239) とMSを伴わない高血圧患者 (NMSグループ、n=376) です。年齢と性別を一致させた正常血圧者87人が対照群 (NCグループ) となりました。高解像度超音波検査により、上腕動脈の血流依存性 (内皮依存性) 拡張 (FMD) とニトログリセリン誘発性 (内皮非依存性) 拡張 (EID) を評価しました。尿酸はウレアーゼインドフェノールで検出されました。

結果： NC、NMS、MS群ではUA濃度の上昇傾向が認められた（（323.77 ± 104.49）μmol/l vs.（353.63 ± 92.83）μmol/l vs.（390.90 ± 101.42）μmol/l、p<0.001）。FMDには群間で有意差があった（対照：（12.03 ± 4.51）% vs. NMS：（8.98 ± 4.32）% vs. MS：（8.23 ± 4.58）%、p<0.001）。性別で層別化した後、60歳未満の高尿酸血症を伴うMSを伴う男性高血圧患者でのみFMDが低かった（（9.98 ± 5.78）% vs.（7.12 ± 4.49）%、p<0.05）。ピアソン相関分析では、FMD は UA と負の相関関係にあることが示されました (r=-0.314、p<0.01)。最後に、ロジスティック回帰分析では、このコホートにおいて UA レベルが 50 μmol/L 増加すると、内皮機能障害のリスクが 41.1% 高くなることが示されました。

結論:尿酸値が高いほど、MS を伴う高血圧患者における血管内皮機能が低下します。尿酸値の増加は、60 歳未満の MS を伴う男性高血圧患者における血管内皮機能のモニタリングと血管損傷の予防のための代替指標として使用できます。